Hol van az a pont, amikor már csak a műtét segít? – Interjú Dr. Rónai Márton gerincsebésszel

Székely Anna, a tudas.hu újságírója interjút készített Dr. Rónai Mártonnal, az Országos Gerincgyógyászati Központ ortopéd és gerincsebész főorvosával, aki több mint három évtizedes tapasztalattal rendelkezik a gerincbetegségek diagnosztikájának és sebészi kezelésének területén. A beszélgetés középpontjában az a sokakat érintő kérdés áll: mikor jön el az a pont, amikor a konzervatív kezelések már nem elegendők, és a műtét az egyetlen hatékony megoldás?

A gerincproblémák és gerinceredetű fájdalmak okai

A tartós hátfájás és deréktáji panaszok ma már a felnőtt lakosság több mint felét érintik. A probléma mögött gyakran degeneratív gerincelváltozások állnak – porckorongsérv, gerinccsatorna-szűkület, kopásos kisízületi gyulladás vagy instabilitás. Ezek a folyamatok, ha kezeletlenek maradnak, fokozatosan mozgáskorlátozottsághoz, idegi károsodáshoz és tartós fájdalomhoz vezethetnek. 

Konzervatív kezelés vagy gerincműtét?

Gerincsebész szakemberünk szerint a legfontosabb kérdés, hogy mikor indokolt a műtéti beavatkozás. Az esetek döntő többségében először konzervatív terápiát alkalmaznak – fizioterápia, gyógytorna, gyógyszeres kezelés, ideggyöki injekciók vagy lokális blokádok formájában. Ezekkel a módszerekkel a betegek nagy része panaszmentessé válhat, de nem mindenki reagál ugyanúgy. Dr. Rónai Márton rámutat: van egy pont, ahol a konzervatív kezelés már nem hoz tartós eredményt – ilyenkor mérlegelni kell a műtét lehetőségét.

Mikor elkerülhetetlen a gerincműtét?

Vannak abszolút műtéti indikációk, amikor a beavatkozás életmentő vagy az idegrendszeri károsodás elkerülését szolgálja. Ilyen például a cauda equina szindróma, amikor a beteg gáttájéki érzészavart, vizelet- vagy székletürítési problémát tapasztal – ebben az esetben néhány órán belül el kell végezni a műtétet. Szintén egyértelmű műtéti javallat, ha idegi gyengeség vagy bénulás lép fel, vagy ha a gerinccsatorna súlyosan beszűkült. A gerincdaganatok, a fertőzések, illetve a gyermekkori deformitások esetén szintén életmentő lehet a műtét, ezek kezelésében intézetünk sebészei kiemelkedően nagy tapasztalattal rendelkeznek, országos lefedettséggel. 

A legtöbb eset azonban mérlegelést igényel: az orvos és a beteg közös döntése alapján dől el, mikor kerül sor beavatkozásra. Ilyenkor fontos szerepet játszik a beteg életkora, általános állapota, életminősége és elvárásai. Dr. Rónai Márton kiemeli, hogy a mérlegelés során azt is figyelembe kell venni, hogy a műtéti beavatkozás kockázatokat (vérzés, fertőzés, szövődmények, sebgyógyulási nehézségek) is hordoz. 

Modern technikák a gerincsebészetben

A klasszikus gerincműtétek során a cél az idegek nyomás alól való felszabadítása, valamint a gerinc stabilizálása. A leggyakrabban alkalmazott eljárás a csigolya-fúzió. Ez ugyan valamelyest csökkenti a mozgékonyságot, de megszünteti a fájdalmat és helyreállítja a stabilitást.

Az elmúlt években egyre nagyobb figyelmet kapnak az endoszkópos beavatkozások és a minimál-invazív műtéti technikák, amelyek kisebb feltárással, kevesebb szövetsérüléssel és gyorsabb rehabilitációval járnak. Magyarországon azonban ezek még gyerekcipőben járnak, nem alkalmazzák őket széles körben, csupán bizonyos indikációkban. 

A sikeres gyógyulás nem ér véget a műtőasztalon 
A gerincműtét a gyógyulás fontos mérföldköve, de korántsem a folyamat vége. A műtét utáni rehabilitáció legalább olyan jelentős, mint maga a beavatkozás. Dr. Rónai Márton, intézetünk gerincsebész főorvosa kiemeli: a sikeres műtét csak az első lépés, a teljes gyógyulás a beteg és a szakemberek közös munkájának eredménye.

A cél nem csupán a fájdalom megszűntetése, hanem a funkcionális helyreállítás – vagyis hogy a beteg újra fájdalommentesen, biztonságosan tudjon mozogni, dolgozni, élni. Ehhez a sebész, a gyógytornász-fizioterapeuta és a beteg szoros együttműködése szükséges.

A pszichés tényezők is nagyban befolyásolják a gyógyulást. A tartós fájdalom, a mozgáskorlátozottság és a kiújulástól való félelem sokakban szorongást kelt, ilyen esetben hasznos a pszichológiai támogatás, amiben intézetünk szintén kimagasló színvonalat biztosít.

A modern gerincsebészet ma már komplex szemléletben gondolkodik: a beavatkozás célja nem pusztán a fájdalom megszüntetése, hanem a hosszú távú életminőség javítása. A rehabilitáció és a tudatos életmód – helyes testtartás, rendszeres mozgás, testsúlykontroll – elengedhetetlen a gerinc egészségének megőrzéséhez és a kiújulás megelőzéséhez.

Zárszó

Gerincműtétre akkor kerül sor, ha a konzervatív kezelés – gyógytorna, gyógyszeres terápia, injekciós blokád – már nem hoz eredményt vagy életmentő beavatkozásra van szükség. A megfelelő időben elvégzett gerincműtét megszünteti a fájdalmat, helyreállítja a mozgásképességet, és megelőzheti a maradandó károsodást. Ezért kulcsfontosságú, hogy aki tartós hátfájást, zsibbadást vagy mozgásgyengeséget tapasztal, időben forduljon szakorvoshoz. A korai beavatkozás adja a legjobb esélyt a teljes gyógyulásra.

Olvassa el a dr. Rónai Mártonnal készült teljes interjút: https://tudas.hu/hol-van-az-a-pont-amikor-mar-csak-a-mutet-segit-gerincsebesz-foorvossal-beszelgettunk/